Infección por el virus de la hepatitis C en individuos transfundidos antes de 1994 en Antioquia, Colombia / Hepatitis C Infections among Individuals who Received Transfusions prior to 1994 in Antioquia, Colombia

Introducción: la infección por el virus de la hepatitis C es un problema de salud pública. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, se estiman 184 millones de casos de infección por VHC en el mundo. El principal factor de riesgo en países en desarrollo corresponde a la transfusión de componentes sanguíneos. En Colombia, en 1993, se reglamentó el tamizaje serológico en los bancos de sangre para diferentes agentes infecciosos, incluido el VHC; sin embargo, los datos de infección por VHC en la población transfundida antes de esta fecha es limitada. Objetivo: describir la frecuencia de infección por el VHC en una población de individuos transfundidos antes de 1994 en Antioquia. Materiales y Métodos: un total de 166 individuos transfundidos antes de 1994 aceptaron participar en el estudio. A partir de las muestras de suero se realizó la detección de anticuerpos totales contra el VHC (anti-VHC) mediante prueba de ELISA y en las muestras positivas se determinó la presencia del genoma viral por RT-PCR de la región no codificante 5’. Resultados y conclusiones: en el población de estudio se encontró una frecuencia de anticuerpos anti-VHC de 6,6% (11/166) y presencia del genoma del VHC en 7/11 de las muestras; el genotipo 1 se identificó en 4 de las muestras. No se encontró asociación de otros factores de riesgo diferentes a transfusión en los individuos con marcadores de infección por el VHC. Este estudio aporta datos a la epidemiología de la infección por el VHC en Colombia.

Introduction: Infection with the hepatitis C virus is a public health problem. According to the World Health Organization there are an estimated 184 million cases of HCV infection around the world. The main risk factor in developing countries is transfusion of blood components. In 1993, Colombian regulations began requiring serological screening by blood banks for infectious agents including HCV. Nevertheless, data about HCV infections in the population transfused before this date is limited. Objective: The objective of this study is to describe the frequency of HCV infection in the population of individuals transfused before 1994 in Antioquia. Materials and Methods: A total of 166 individuals transfused before 1994 agreed to participate in the study. ELISA tests for antibodies to HCV were performed on these patients’ serum samples. Samples that were positive were tested for the presence of the viral genome by RT-PCR of non-coding region 5. Results and Conclusions: The frequency of anti-HCV antibodies in study population was 6.6% (11/166) while the HCV genome was present in seven of these eleven individuals. Genotype 1 was identified in four of the samples. No associations of different risk factors for transfusion in individuals with markers of HCV infection were found. This study provides data on the epidemiology of HCV infection in Colombia.

Tendencia de la tuberculosis en cohortes de pacientes VIH positivos antes y después de la era HAART en instituciones de salud de Medellín (1996-2005) / Trends of tuberculosis in cohorts of positives HIV patient before and after of HAART era in health institutions of Medellin. (1996-2005)

La tuberculosis continúa siendo una de las enfermedades con mayor impacto sobre la salud pública, el cual ha aumentado mediante la coinfección con el virus de inmunodeficiencia adquirida. El papel preventivo de la terapia antirretroviral altamente efectiva (HAART), para que ocurra la tuberculosis activa, se considera insuficiente si no se brinda de una manera regular y con un nivel de adherencia por parte de los pacientes. Desde la implementación mundial de esta terapia HAART, la morbilidad por la coinfección tuberculosa ha disminuido de manera importante, pero no es el único factor para controlar la TB en este grupo de alto riesgo. Objetivos: determinar la tendencia de la enfermedad tuberculosa en pacientes VIH positivos durante los años de implementación del tratamiento antirretroviral en dos cohortes de pacientes VIH positivos provenientes de diferentes centros de salud de la ciudad de Medellín. Metodología: estudio descriptivo basado en los registros de la base de datos del programa de atención para VIH en un programa de referencia para manejo de pacientes con VIH/sida de diferentes instituciones de salud durante los años 1996 a 2002 y una cohorte retrospectiva conformada para evaluar la incidencia de la TB, en comparación con pacientes que recibían quimioprofilaxis en un estudio realizado durante los años 2003 a 2005. Resultados: se encontró una tendencia progresiva al aumento de la proporción de terapia HAART en el período de estudio, con suministro irregular de esta terapia de 60% entre los años 2003-2005. Se presentó una incidencia anual de TB entre 0,1 y 5,1%. La proporción de casos de TB entre quienes no recibieron HAART fue significativamente mayor: 29,5% en el período 1996-2001. El nivel de efectividad contra la tuberculosis de esta terapia fue de 60% (RR = 0,4). Conclusión: se debe garantizar una terapia altamente efectiva a los pacientes con VIH/sida en el momento en que se les indique por el alto riesgo de desarrollar TB. ...

Tuberculosis (TB) is still an important disease with public health impact. Which has increased since HIV epidemic emergence. The preventive role of highly effective antiretroviral (HAART) against TB disease is not enough to control TB because it requires regular administration and adherence to therapy. Since HAART implementation around the world, de TB, co morbidity has decreased, but is no the only factor to control it. Objectives: to determine TB trend in HIV infected patients, during HAART implementation in two patient cohorts coming from different health centers of Medellín. Methods: a descriptive study was conducted based on registries and data bases from a referral program to care HIV/AIDS patiens in different health centers in the city during 1996 to 2002, and a retrospective cohort of HIV patients with data from clinical registries which was comprised in order to compare TB risk in a prophylaxis study during 2003-2005. Results: we report an increasing trend of HAART therapy use during the period of study, with 60% of HIV patients with irregular therapy during the last period (2003-2005). The annual TB incidence was between 0.1 to 5.1%. The TB proportion among the HIV patients who did not received haart effectiviness was 60% (RR=0.4). Conclusion: HAART therapy must be administered at each HIV/AIDS patients when the risk of developing TB is high, according to this results, HAART therapy is effective but is not the only factor to control TB in this population.

Evaluacion de la respuesta a la tuberculina en estudiantes del area de la salud / Evaluation of the response to tuberculin among university students in the health field

Se realizo un estudio transversal con el fin de evaluar la respuesta a la tuberculina en estudiantes del area de la salud (medicina, odontologia, enfermeria y bacteriologia) en comparacion con estudiantes de otras areas de la Universidad de Antioquia (Medellin, Colombia) en tres niveles, (inicial, intermedio y final) del programa academico. La muestra comprendio 490 estudiantes, 273 del area de la salud y 217 de las otras areas; la seleccion se hizo de manera aleatoria con base en los listados del Departamento de Admisiones y Registros de la Universidad para el segundo semestre de 1998. Se determino la presencia de cicatriz de vacunacion BCG y factores de riesgo de tuberculosis. La tuberculina se evaluo 72 horas despues de la aplicacion intradermica de 2 UT de PPD, RT-23. La respuesta a la tuberculina no mostro deferencias por nivel de estudios ni nivel socioeconomico; solo la presencia de cicatriz BCG estuvo significativamente asociada (P=0,007). Estos resultados indican que los estudiantes del area de la salud tienen un contacto reducido con pacientes con tuberculosis o sus muestras durante su formacion, lo cual no descarta la tuberculosis como riesgo profesional para el personal de salud

Factores de riesgo para infeccion respiratoria aguda grave en menores de 5 años: Hospital Infantil, Medellin 1985 / Risk factors of serious acute respiratory infections in children under 5 years Hospital Infantil, Medellin 1985

Se realizo un estudio de casos y controles en el Hospital Infantil de Medellin en 1985, para establecer la asociacion entre bajo peso al nacer, desnutricion, hacinamiento, habito de fumar en la madre y privacion de la lactancia materna, con IRA grave en menores de 5 anos. Encontrandose en el grupo de estudio asociacion entre cada uno de los factores de riesgo con IRA grave, siendo importante destacar la proteccion de la lactancia materna por un periodo igual o mayor a 4 meses y el efecti negativo del habito de fumar en la madre, principalmente durante el primer ano de vida y cuando la cantidad es mayor de 5 cigarrillos dia.